Doença de Still do Adulto
É uma doença inflamatória rara de causa desconhecida, caracterizada por febre, artrite e erupção cutânea. Predomina no sexo feminino entre 35 e 40 anos.
O quadro clínico é caracterizado por febre recorrente 1 a 2 picos por dia, de 39-40C em 60-100% dos casos que geralmente precede os outros sintomas. A artralgia e artrite ocorre em 70 a 100% dos pacientes e compromete grandes articulações (punhos, joelhos e tornozelos). As lesões de pele ocorrem em 60-80% dos pacientes com predomínio em tronco e regiões proximais dos membros poupando palma das mãos e pés.
Não existem achados laboratoriais específicas para o diagnóstico. O mesmo é realizado com a análise do quadro clínico, exame físico e exames laboratoriais e de imagem.
O tratamento é realizado com anti-inflamatórios e corticóides, nos casos refratários é necessário a associação de outros tipos de medicação como o metotrexato.
Alguns pacientes irão apresentar um único episódio da doença e chamamos de casos monocíclicos, com melhora progressiva. Outros pacientes podem evoluir para forma policíclica que é caracterizada por recidivas do quadro sistêmico e articular, com períodos de remissão.